雇主責任險理賠應以實際用工關(guān)系為前提
作者: 常熟市人民法院 陳鴻梅 王晴怡 發(fā)布時間:2023-03-06 瀏覽次數(shù):11578
基本案情
甲公司與乙公司的法定代表人是一對夫妻,甲公司的經(jīng)營范圍不含勞務派遣服務,乙公司具有勞務派遣資質(zhì)。張三是一名被派遣勞動者,甲公司為張三向保險公司投保了雇主責任保險,張三在乙公司參保社會保險。
2020年8月31日,張三在用工單位丙公司工作時受傷,經(jīng)認定為工傷,傷殘等級十級。《認定工傷決定書》《勞動能力鑒定結(jié)論通知》均載明張三為乙公司職工。后張三申請勞動仲裁,以乙公司與丙公司為被申請人,仲裁裁決書裁決由乙公司與丙公司共同向張三進行賠償。2021年8月10日,張三與甲公司、乙公司三方自行簽訂賠償協(xié)議,約定甲公司支付五萬,乙公司支付三萬余元。
甲公司就張三受傷事故向保險公司提出索賠,保險公司拒賠,甲公司為此訴至法院。審理中,甲公司提交了張三與兩家公司分別簽訂的勞動合同,合同內(nèi)容完全一致。
爭議焦點
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應當具有保險利益。雇主責任險作為責任保險,以被保險人對第三者應付的法定賠償責任作為保險標的。如果被保險人無法定賠償責任,則無保險利益,保險人對被保險人不應承擔保險責任。
本案的爭議焦點為:事故發(fā)生時,原告甲公司是否具有保險利益?即甲公司對張三的受傷是否負有法定賠償責任?
保險公司認為,甲公司與張三無勞動關(guān)系,無需承擔張三的工傷賠償責任,故而不存在投保利益關(guān)系,保險公司無須理賠。甲公司認為,張三是在乙公司參保,只能由乙公司參加勞動仲裁,但兩家公司是關(guān)聯(lián)公司,存在混同用工,應對張三承擔連帶賠償責任,故甲公司享有保險利益,保險公司應予賠償。
審理結(jié)果
一審法院經(jīng)審理認為,工傷認定、勞動能力鑒定及仲裁裁決均已確認張三的用人單位是乙公司。甲公司沒有勞務派遣資質(zhì),僅提供勞動合同推翻不了勞動仲裁的結(jié)論。用人單位是否為員工繳納工傷保險并不影響對工傷責任主體的認定。同時,混同用工并不必然適用連帶責任,勞動者可選擇主張權(quán)利的對象。事故發(fā)生時原告甲公司不具有保險利益,甲公司在賠償協(xié)議中自愿承擔賠償責任是其對自身權(quán)利的處分,不能以此要求保險公司承擔相應賠償責任。因此,一審法院判決駁回甲公司的訴訟請求。
甲公司不服提起上訴,二審維持原判。
法官說法
雇主責任險作為一種有效轉(zhuǎn)移風險的財產(chǎn)險近年來得到很多用人單位青睞。該類企業(yè)多希望以此彌補工傷賠償支出的損失,但時有誤解,最終導致自身權(quán)益受損。雇主責任險賠償責任的法律邏輯在于:事故發(fā)生時用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系或雇傭關(guān)系,用人單位是責任主體,對勞動者具有法定賠償責任。用人單位向勞動者賠償后,作為被保險人向保險公司理賠,以彌補相應損失。現(xiàn)實中存在部分企業(yè)用工不規(guī)范的情況,未與勞動者簽訂勞動合同或簽訂多份勞動合同,沒有規(guī)范辦理社會保險,致使勞動者權(quán)利受損。用人單位是否承擔賠償責任,應當以是否發(fā)生實際用工關(guān)系為標準,不能簡單以訂立書面勞動合同來判斷。在保險合同的訂立中,用人單位應當遵循公平誠信原則,履行如實告知義務,合理選擇適合自身用工方式的投保方案,保障企業(yè)承擔對員工賠償責任的能力,也保障企業(yè)的自身利益。