患者死亡,是醫(yī)療事故還是另有原因?
作者:如東縣人民法院 鎮(zhèn)永娟 冒瑤瑤 發(fā)布時(shí)間:2022-03-09 瀏覽次數(shù):1401
顧某不慎在家中滑倒,五日后至某醫(yī)院就診。經(jīng)攝片檢查系腰椎骨折,因其常年患有糖尿病,醫(yī)生便開(kāi)了兩種藥物用于保守治療,并囑咐其臥床休息,如有不適立即門診隨診。后因病情加重,家屬于六日后帶其輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,醫(yī)院建議手術(shù)治療,顧某家屬考慮后拒絕手術(shù)治療,要求出院,醫(yī)院出院醫(yī)囑囑咐繼續(xù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染治療。顧某回家后十日再到原來(lái)的醫(yī)院住院,此時(shí)距離醫(yī)院首次開(kāi)藥已經(jīng)過(guò)去兩個(gè)月時(shí)間,顧某處于昏迷狀態(tài),還伴有器官衰竭等其他狀況,治療無(wú)效后病故。顧某家屬陳述,顧某在服藥后第二天即出現(xiàn)血液不循環(huán)、無(wú)法正常行走的情況,因此僅服藥三天。現(xiàn)其認(rèn)為顧某死亡與最初服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物有因果關(guān)系,故將醫(yī)院作為被告訴至法院,要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)476615.18元。
如東法院經(jīng)審理認(rèn)為,顧某滑倒受傷后至醫(yī)院處治療,自醫(yī)生開(kāi)具藥物至其死亡,前后間隔近兩個(gè)月時(shí)間,且顧某先后就診于不同醫(yī)院,若確如家屬所說(shuō)存在藥物不良反應(yīng)且危及生命,在此后的多次住院治療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)會(huì)在詢問(wèn)治療史時(shí)知曉患者用藥情況,并應(yīng)能憑借專業(yè)知識(shí)作出判斷,但多家醫(yī)院的出院記錄中均未有相關(guān)記載,倒是在醫(yī)囑中明確需繼續(xù)抗感染治療,但家屬并未遵從醫(yī)囑,導(dǎo)致顧某未得到及時(shí)醫(yī)治。顧某家屬現(xiàn)有證據(jù)不能證明被告醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具藥物的行為存在過(guò)錯(cuò),更無(wú)法證明過(guò)錯(cuò)行為與顧某死亡存在因果關(guān)系,故對(duì)其提出的要求醫(yī)院賠償其損失的請(qǐng)求,法院不予支持。
法官說(shuō)法:根據(jù)當(dāng)時(shí)適用的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。而過(guò)錯(cuò)與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)是說(shuō)醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診療行為過(guò)程中,是否按照法律法規(guī)、操作規(guī)程等規(guī)定明確要求達(dá)到應(yīng)當(dāng)達(dá)到的注意程度,盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),或者是有無(wú)符合作為一個(gè)誠(chéng)信善意之人的行為要求。且這種過(guò)錯(cuò)是造成患者現(xiàn)損害結(jié)果的原因或原因之一。本案中,在顧某家屬無(wú)法提供證據(jù)證明醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具案涉兩種藥物的行為存在過(guò)錯(cuò),且該過(guò)錯(cuò)行為與顧某死亡存在因果關(guān)系的情況下,法院無(wú)法判決醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。