兩車相撞后又撞上路邊出租屋,租房者的營業(yè)損失應否在保險公司理賠范圍內(nèi)呢?7月2日,隨著南通市中級人民法院終審判決書的送達,這起機動車交通事故責任糾紛案落下帷幕,法院認為營業(yè)損失應納入財產(chǎn)損失理賠范圍,除對其他事項作出判決外,判定兩家保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)各賠償原告營業(yè)損失的50%。

2018年2月2日,楊某駕駛的重型半掛牽引車、重型倉柵式半掛車與潘某駕駛的小型普通客車發(fā)生碰撞,后楊某所駕車輛駛?cè)氲缆纷髠?cè)撞上路邊于某租賃的房屋。雙方車輛、被撞房屋及內(nèi)部物品、通行設施等受損。交警部門認定楊某與潘某分別承擔該起事故的同等責任。兩輛肇事車分別在A、B兩家保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,事故均在保險期限內(nèi)。

事故發(fā)生前,于某承租案涉房屋從事個體服裝加工、零售經(jīng)營。房屋受損導致其無法正常經(jīng)營。2018年3月6日,為盡快恢復生產(chǎn)經(jīng)營,于某又另租房屋復工。

事故發(fā)生后,于某請有權(quán)機構(gòu)對案涉租房內(nèi)物品及設施的損失作出公估鑒定,評估認定,直接損失42500元,為此花費評估費2100元。于某不僅要求兩家保險公司賠償財產(chǎn)直接損失、評估費,而且要求賠償半年營業(yè)損失。因當事人未能就損失達成一致,引發(fā)訴訟。

庭審中,A保險公司辯稱,原告于某于2018年3月6日重新租賃房屋,其營業(yè)損失最多算至2018年3月6日。B保險公司則主張,根據(jù)雙方簽訂的三者險條款,營業(yè)損失應屬于免賠范圍,且對免賠條款依法履行了提示和說明義務,不應承擔營業(yè)損失理賠責任。在法院要求其提供相關(guān)保險條款后,B保險公司在一、二審期間均未提供。

海安法院審理后認為,各方當事人對財產(chǎn)直接損失和評估費的理賠均無異議,應依法予以支持。案涉兩家保險公司既未舉證證明營業(yè)損失列入保險免賠范圍,有證不舉,應承擔不利后果,更無言論及已對相關(guān)免賠條款盡到提示和說明義務,應依法從有利于原告于某的角度推定營業(yè)損失納入了保險理賠范圍。原告于某主張營業(yè)損失計算半年,但其于2018年3月6日已另租賃房屋,其此后不經(jīng)營應視為自行擴大損失,故2018年3月6日后的營業(yè)損失不應予以支持。原告于某要求按批發(fā)、零售業(yè)標準計算營業(yè)損失,但其營業(yè)執(zhí)照上標注的經(jīng)營范圍為服裝加工、零售,應按零售行業(yè)標準計算,經(jīng)核算為4400余元。考慮到案涉肇事車輛均對事故承擔50%的責任,A、B兩家保險公司均應對營業(yè)損失承擔50%的理賠責任。遂依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國保險法》、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,作出前述判決。

一審判決后,B保險公司不服,提出上訴。南通中院審理后認為,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應與維持。遂依照《中華人民共和國民事訴訟法》170條之規(guī)定,終審判決駁回上訴,維持原判。

【法官點評】

基于A保險公司在一審判決后未上訴,本案的主要爭議點在于B保險公司應否對營業(yè)損失承擔理賠責任。保險公司要免賠營業(yè)損失必須同時具備兩個條件:一是能夠舉證證明營業(yè)損失納入了免賠條款,如有證據(jù)證明保險公司有證不舉,應對其作出不利的推定。二是如營業(yè)損失納入了免賠條款,保險公司還應舉證證明已對相關(guān)免賠條款盡到提示和說明義務。如上述第一個條件不具備,就無須論及第二個條件是否成就。此時,保險公司自然應對營業(yè)損失承擔理賠責任。

在對立的雙方當事人之間,證據(jù)持有人持有對自己不利的證據(jù),該證據(jù)證明的待證事實為對方當事人所主張,是證明對方主張的證據(jù)。為了勝訴或避免敗訴,證據(jù)持有人一般不會將這一證據(jù)出示給法庭,也不會在證據(jù)交換程序中使用。一般情況下,在對方當事人不主張該證據(jù)的持有人持有該證據(jù)的情況下,不存在法律干預的問題。但是,如果對方當事人證明或者法院根據(jù)相關(guān)證據(jù)或者經(jīng)驗法則發(fā)現(xiàn)該證據(jù)掌握在其手里,在法院要求其提供的情況下,持有人無正當理由拒絕提供的,法院應根據(jù)另一方當事人的主張推定該證據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有者一方。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第75條規(guī)定:“有證據(jù)證明一方當事人持有證據(jù)無正當理由拒不提供,如果對方當事人主張該證據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人,可以推定該主張成立。”

本案中,B保險公司與投保人自然簽訂了保險條款,但當法院要求其提供營業(yè)損失納入免賠范圍的保險條款時,其在一、二審期間均未提供。依據(jù)上述規(guī)則,應從有利于原告于某的角度,推定營業(yè)損失未納入商業(yè)三者險免責范圍,從而無須考慮免責條款的提示和說明問題。法院判決B公司承擔營業(yè)損失50%的賠償責任,當然與法有據(jù)。同時,案涉房屋原用于服裝加工、零售經(jīng)營,法院根據(jù)零售業(yè)行業(yè)標準計算原告于某營業(yè)損失,并無不當。

本案的發(fā)生提醒人們,公平正義是法律和司法永恒的追求,任何人試圖有證不舉、逃避責任,到頭來只會搬起石頭砸自己的腳。

【法條鏈接】《中華人民共和國保險法》

第十七條 訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的保險單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。

對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作出提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。