日前，丹陽市法院判決了一起保險合同糾紛案。

 

2009年3月12日，李某與某保險公司簽訂產品名稱為“國壽瑞鑫兩全險”的保險合同。被保險人為李某之妻張某，受益人為李某之子，保險金額為40000元。合同于2009年3月13日生效。該“國壽瑞鑫兩全險”條款第六條第二項規定：“被保險人于合同生效之日起一年內因病身故，本公司按所交保險費（不計利息）給付身故保險金，本合同終止；被保險人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因病身故，本公司按基本保險金額的300%給付身故保險金，本合同終止。”

 

2009年4月8日，被保險人張某被醫院擬診為“子宮內膜息肉”，于次日接受“宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術”。手術中發生急性肺水腫導致呼吸衰竭，經搶救無效于2009年4月10日死亡。

 

法院經審理認為，被保險人張某在手術前并未患有急性肺水腫（水中毒）疾病，其死亡的原因系在手術過程中，發生急性肺水腫（水中毒），導致呼吸衰竭死亡。故符合保險合同中約定的外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，即意外傷害。保險公司應按保險金的300%給付受益人即李某之子保險金計120000元。