中暑死亡非“意外” 保險(xiǎn)公司不賠償
作者:彭福亮 發(fā)布時(shí)間:2014-08-08 瀏覽次數(shù):601
炎炎夏日,中暑時(shí)有發(fā)生。那么中暑死亡,是否屬于意外傷害險(xiǎn)的賠償范圍呢?
施女士等人認(rèn)為,高溫引發(fā)董某中暑死亡,董某身亡屬于突發(fā)的、不可預(yù)見(jiàn)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,中暑屬于一種物理性疾病,不符合非疾病的特征要件,不屬于意外傷害,因此不予理賠。
法院審理后認(rèn)為,意外傷害險(xiǎn)中的意外是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。中暑作為一種疾病不符合意外傷害的前提條件,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的事故。最后,經(jīng)調(diào)解,保險(xiǎn)公司補(bǔ)償施女士等人5000元。
法官說(shuō)法:
意外傷害險(xiǎn)中的“意外”,不同于我們平常日常生活中所說(shuō)的意外,保險(xiǎn)合同對(duì)于意外的界定為外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,而我們平常所說(shuō)的意外其實(shí)就是意料之外。因此,判斷一個(gè)事故是否屬于意外傷害險(xiǎn)的賠償范圍,必須從這概念入手。中暑作為一種疾病已被醫(yī)學(xué)界所確認(rèn)。同時(shí),高溫是誘發(fā)中暑的原因之一,但是直接原因應(yīng)是患者自身身體機(jī)能的缺陷,因此不是所有人在高溫下就會(huì)中暑。同時(shí)。高溫作業(yè)、炎熱暴曬容易引發(fā)中暑應(yīng)是一般人所具備的常識(shí),所以中暑在一定程度上又是可以預(yù)見(jiàn)和避免的,不是突發(fā)性的。