靖江法院在審理交通事故、斗毆等引起的人身損害賠償糾紛案件時，經常遇到原告方主張賠償醫療費損失，并以病歷、用藥明細表、醫療費票據等作為佐證，而被告方往往以用藥不合理、非醫保用藥為由拒絕全額賠償，特別是在交通事故案件中，非醫保用藥是否賠償的問題尤為突出，涉案保險公司往往以保險合同中"按基本醫療保險標準核定醫療費用"的條款為由，拒付非醫保范圍費用，造成雙方爭議數額較大，矛盾對抗較為激烈。

經調查，過度治療（過度檢查、超適應癥用藥、過度用藥）現象在現實中確實比較突出，尤其是在有賠償義務人的情況下。各種緣由，既有人身受損害人主觀默許的因素，也有醫療人員業務不熟練、醫保用藥政策不掌握的因素，當然也不排除有部分醫療人員利益驅動的因素。過度治療直接造成了醫療費用高昂，擴大了當事人損失，不利于矛盾糾紛的有效化解。

為預防和減少此類糾紛的發生，筆者建議如下：

一、加大醫保用藥政策宣傳力度。人社、衛生部門應加強對醫保政策，特別是不同醫保（城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助）藥品目錄有關規定的宣傳，消除一些群眾"有了醫保，費用就全報銷"的認識誤區，使醫務人員熟悉不同醫保藥品目錄的內容。

二、加大規范用藥執行力度。衛生部門應對醫生提出明確要求，在開具處方時必須首選相應醫療保險范圍內的藥品的，對于確需使用目錄外藥品的應告知患者，防止出現醫保基金不予支付的情況。如在各醫院門診大廳內張貼或在顯示屏上傳輸醫保、非醫保藥類名目；在醫生用藥、開單前，對于使用何種藥類、是否在醫保范圍內、有無替代品等，應向患者（或者家屬）釋明等，使患者對于自己所用藥的性質，能否理賠等，了然于心。

三、加大規范用藥監管力度。一方面，要加強醫療人員職業道德教育，引導醫生合理用藥，控制用藥費用，防止醫療資源浪費，減輕患者經濟負擔，減少醫保基金支出。同時，嚴格處方管理，對亂開"大處方"的行為嚴肅處理，堅決糾正。遇有醫療人員過度治療行為的案例，應以文件、大會的形式嚴肅處理，以儆效尤。

四、加大保險信息共用力度。建議社保局、各保險公司與全市各醫院建立保險系統共用網絡。各保險單位及時將保險信息提供給各醫院，醫院亦能將被保險人的用藥、診療情況及時反饋至保險公司。既減輕了投保人的理賠舉證負擔，亦緩解了保險、醫療以及交警、法院等部門在處理保險理賠糾紛中的工作壓力。