本網(wǎng)鹽城訊：近日，江蘇省射陽法院依法審結(jié)了一起醫(yī)療損害賠償糾紛案。一審判決被告涂某某賠償原告耿某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)人民幣13700.22元； 駁回原告耿某某對(duì)被告射陽縣阜余鎮(zhèn)衛(wèi)生院、射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的訴訟請(qǐng)求。

射陽縣阜余鎮(zhèn)花元村村民耿某某因患腳癬，到本村醫(yī)生涂某某家就醫(yī)，涂某某為其開出處方，處方顯示開出的藥物有:灰黃霉素、土栓皮酊、馬叮寧、酮康。耿某某服用和外用上述藥物后感到身體不適，到射陽縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，并于2007年8月29日至2007年9月21日在射陽縣人民醫(yī)院住院治療23天，入院診斷為“藥物性肝炎”，出院后在射陽縣阜余衛(wèi)生院、射陽縣人民醫(yī)院繼續(xù)門診治療。此后耿某某向法院提起訴訟，要求涂某某、射陽縣阜余鎮(zhèn)衛(wèi)生院、射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三被告賠償各項(xiàng)損失10723.70元。射陽法院受理后，在第一次庭審過程中，經(jīng)法庭釋明醫(yī)療損害賠償適用舉證責(zé)任倒置，被告涂某某對(duì)其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)，原告耿某某的損害結(jié)果與其醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系當(dāng)庭申請(qǐng)鑒定。庭審后，被告涂某某提交了書面申請(qǐng)，并預(yù)交了5000元鑒定費(fèi)，在本院法醫(yī)室通知原、被告雙方協(xié)商鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)，未能協(xié)商成功，法醫(yī)室將卷宗退回。在第二次庭審過程中，本院將三個(gè)侯選鑒定機(jī)構(gòu)讓被告涂某某選擇，被告涂某某不作選擇，原告耿某某選擇的鑒定機(jī)構(gòu)被告涂某某當(dāng)庭表示不同意。庭審后，經(jīng)合議庭合議由法院指定鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，并將卷宗移送南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所進(jìn)行鑒定，南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所于2008年12月24日函告本院通知醫(yī)患雙方2009年1月7日下午到鑒定機(jī)構(gòu)舉行聽證會(huì)，被告涂某某接通知后，要求原告預(yù)交3000元鑒定費(fèi)才同意去南京鑒定，原告不同意預(yù)交鑒定費(fèi)，被告涂某某不同意去鑒定，認(rèn)為已盡到了舉證責(zé)任，并要求退回預(yù)交的5000元鑒定費(fèi)，致本案未能鑒定。

被告涂某某系持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)生，射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的在職醫(yī)生無單位發(fā)放工資，各人均自負(fù)盈虧，靠替病人看病賺取藥品差價(jià)，射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站亦無法人資格。被告涂某某為原告耿某某所開具的灰黃霉素不在江蘇省衛(wèi)生廳頒布的《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》之內(nèi)。

被告涂某某所舉證據(jù)《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)系列教材?D?D臨床醫(yī)療實(shí)踐指南》第449頁所載灰黃霉素可適用于頭癬的治療,在第451頁手足癬的內(nèi)服藥物治療中并無灰黃霉素此藥。

結(jié)合本院法醫(yī)司法技術(shù)咨詢意見，本院對(duì)原告耿某某在此次醫(yī)療損害中所受損失確定為：對(duì)射陽縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)8742.72元本院予以認(rèn)定，出院后在射陽縣阜余鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療費(fèi)1177.20元，因無相關(guān)醫(yī)囑佐證，且具體用藥不明，本院不予支持；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)345元、營養(yǎng)費(fèi)562.50元、誤工費(fèi)為3000元、護(hù)理費(fèi)750元、交通費(fèi)300元，合計(jì)13700.22元。

法院審理認(rèn)為，公民的人身、財(cái)產(chǎn)受到損害，有權(quán)要求侵害人賠償。因本案系醫(yī)療損害賠償，適用舉證責(zé)任倒置，應(yīng)由被告涂某某對(duì)醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)，醫(yī)療行為和損害后果不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任；《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第二十九條規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。因被告涂某某為原告耿某某開出的藥品灰黃霉素超出《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》范圍，且被告涂某某所舉證據(jù)不能證實(shí)足癬可用內(nèi)服藥灰黃霉素進(jìn)行治療，被告涂某某所舉證的《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)系列教材臨床醫(yī)療實(shí)踐指南》第449頁所載灰黃霉素也僅是適用于頭癬的治療,在第451頁手足癬的內(nèi)服藥物治療中并無灰黃霉素此藥。故在本案中被告涂某某未能舉證證實(shí)其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)、原告耿某某的藥物性肝炎與其醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系。所以被告涂某某應(yīng)對(duì)原告耿某某的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。

因被告涂某某系持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)生，自負(fù)盈虧為病人看病賺取藥品差價(jià)，且在家中為原告耿某某開具處方銷售藥品，故為原告耿某某的醫(yī)療行為系被告涂某某的個(gè)人行為，與射陽縣阜余鎮(zhèn)衛(wèi)生院、射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無關(guān)，故原告耿某某要求被告射陽縣阜余鎮(zhèn)衛(wèi)生院、射陽縣阜余鎮(zhèn)花元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)賠償責(zé)任無法律依據(jù)，法院不予支持。

因此依法作出上述判決。