一、                               關(guān)于保險(xiǎn)的最大誠(chéng)信原則的立法

 

誠(chéng)實(shí)信用原則,最早起源于羅馬法,本意是指契約的履行應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)守信。經(jīng)過(guò)法國(guó)民法和德國(guó)民法的發(fā)展,到了瑞士民法,已經(jīng)將誠(chéng)實(shí)信用原則的適用由債權(quán)債務(wù)關(guān)系擴(kuò)及到整個(gè)民事活動(dòng)領(lǐng)域。在我國(guó),誠(chéng)實(shí)信用原則是幾乎所有民商事法律的一個(gè)最基本的原則。例如《民法通則》第4條、《合同法》第6條。

 

在我國(guó),誠(chéng)實(shí)信用原則,作為保險(xiǎn)法的一個(gè)基本原則,在立法方式上有一個(gè)變化的過(guò)程。在1995630日頒布實(shí)施的《保險(xiǎn)法》中,只是將誠(chéng)實(shí)信用原則與遵守法律和遵循自愿原則規(guī)定在同一條文,即第4條之中。為適應(yīng)保險(xiǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展和加入WTO的需要,200210月,我國(guó)在總結(jié)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)《保險(xiǎn)法》進(jìn)行了修改,總則部分的惟一一處改動(dòng)是增加第5條,明確規(guī)定:“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。”相比較而言,修改后的《保險(xiǎn)法》將誠(chéng)實(shí)信用原則特意獨(dú)立地規(guī)定為一條,其立法意旨就是特別強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,突出誠(chéng)實(shí)信用原則在保險(xiǎn)法中的地位。

 

客觀地說(shuō),雖然我國(guó)保險(xiǎn)立法就誠(chéng)實(shí)信用原則的規(guī)定,發(fā)生了上述立法方式和立法技術(shù)的變化,但是,僅僅從《保險(xiǎn)法》第5條該條款本身,并不能得出誠(chéng)實(shí)信用原則就是保險(xiǎn)理論界和保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界論述的“最大誠(chéng)信原則”的結(jié)論,因?yàn)椤侗kU(xiǎn)法》第5條的規(guī)定與《合同法》第6條規(guī)定的措辭一模一樣,沒(méi)有任何特別的地方。如果將其與《英國(guó)1906年海上保險(xiǎn)法》進(jìn)行比較,差異立刻凸現(xiàn)出來(lái),關(guān)于最大誠(chéng)信原則,對(duì)全世界保險(xiǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展影響深遠(yuǎn)的《英國(guó)1906年海上保險(xiǎn)法》第17條是這樣規(guī)定的:“海上保險(xiǎn)是建立在最大誠(chéng)信基礎(chǔ)上的合同,如果任何一方不遵守最大誠(chéng)信,另一方可以宣告合同無(wú)效。”

 

盡管如此,我們還是同意保險(xiǎn)理論界和保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界的觀點(diǎn),認(rèn)為保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同,保險(xiǎn)活動(dòng)遵循的是最大誠(chéng)信原則,而不是《民法通則》和《合同法》意義上的誠(chéng)實(shí)信用原則。最大誠(chéng)信原則是保險(xiǎn)業(yè)賴以存在和發(fā)展的基石。

 

二、最大誠(chéng)信原則的理論基礎(chǔ)

 

我們認(rèn)為,雖然我國(guó)保險(xiǎn)法并沒(méi)有明確指出誠(chéng)實(shí)信用原則就是最大誠(chéng)信原則,但最大誠(chéng)信原則仍然是我國(guó)《保險(xiǎn)法》所確立的從事保險(xiǎn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循的根本原則。

 

第一,從保險(xiǎn)的產(chǎn)生和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展史考察,眾所周知,保險(xiǎn)從其產(chǎn)生時(shí)始,就是人類抗御自然災(zāi)害和意外事故的共同行為,體現(xiàn)的是“人人為我,我為人人”的互助協(xié)作精神。每一個(gè)參加者(投保人)都由衷地希望和要求其他當(dāng)事人真誠(chéng)參與,只有和衷共濟(jì),眾志成城,才能抗御災(zāi)害,化險(xiǎn)為夷。所以,當(dāng)事人之間的精誠(chéng)合作是保險(xiǎn)關(guān)系成立的前提,如果一方缺乏誠(chéng)意,或故意促使保險(xiǎn)故的發(fā)生,或于保險(xiǎn)事故發(fā)生后拒不履行補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù),則無(wú)異于詐欺,與保險(xiǎn)宗旨背道而馳,若是如此,保險(xiǎn)業(yè)也就不可能作為一個(gè)行業(yè)得以生存和發(fā)展。

 

第二,從保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)管理的資產(chǎn)考察,保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的資產(chǎn),除了極小一部分是由保險(xiǎn)公司發(fā)起人(股東)籌集作為保險(xiǎn)公司最初運(yùn)營(yíng)的基本成本、費(fèi)用和賠償基金外,絕大部分資產(chǎn)是投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的集合。如果一個(gè)或者一部分投保人不講最大誠(chéng)信,表面上侵害的是保險(xiǎn)人的利益,但本質(zhì)上侵害的是不特定絕大多數(shù)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的利益。如果保險(xiǎn)人不講最大誠(chéng)信,就直接侵害了某一具體投保人的利益。

 

第三,從合同對(duì)價(jià)的角度考察,普通民商事合同一般遵循的是等價(jià)有償?shù)幕驹瓌t,交換“對(duì)價(jià)”及“對(duì)價(jià)”的大體相等,是普通民商事合同的基礎(chǔ)。但是在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)合同并不遵循“等價(jià)有償”的交易規(guī)則,投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償責(zé)任之間并非等價(jià),一般差距在百倍、千倍、萬(wàn)倍,在沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)后甚至對(duì)被保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)任何責(zé)任。如果說(shuō)保險(xiǎn)合同也存在“對(duì)價(jià)”的話,這種對(duì)價(jià),第一不是等價(jià)的,第二是或然的(有可能發(fā)生事故與賠償,也有可能不發(fā)生)。因?yàn)椴皇堑葍r(jià)的,才有人愿意投保,因?yàn)槭腔蛉坏模kU(xiǎn)人才能對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)百倍、千倍甚至萬(wàn)倍的保險(xiǎn)賠償責(zé)任。正是因?yàn)槿绱耍碚摻鐚⒈kU(xiǎn)合同稱為“射幸合同”。保險(xiǎn)合同這種不同于普通民商事合同的特點(diǎn),賴以存在的基礎(chǔ)也是最大誠(chéng)信原則。

 

第四,從保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的考察,保險(xiǎn)合同并不導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的的交換或者轉(zhuǎn)移,保險(xiǎn)標(biāo)的仍然屬于投保人或被保險(xiǎn)人所有(或者照管,或者掌控),在投保人投保時(shí),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況最清楚,在保險(xiǎn)合同成立后,投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況的變化也最清楚,同時(shí)保險(xiǎn)合同的成立并不減少或免除投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全照管義務(wù)和責(zé)任,即使在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人也有責(zé)任盡力采取措施,防止和減少損失。這一切責(zé)任與義務(wù)均須以投保人和被保險(xiǎn)人的最大誠(chéng)信為基礎(chǔ)和前提。

 

第五,從保險(xiǎn)法的具體規(guī)定上看,首先保險(xiǎn)法將誠(chéng)實(shí)信用獨(dú)立規(guī)定,本身體現(xiàn)對(duì)誠(chéng)實(shí)信用原則的突出和重視,同時(shí)《保險(xiǎn)法》第12條保險(xiǎn)利益原則、17條投保人如實(shí)告知、保險(xiǎn)人明確說(shuō)明規(guī)則、36條維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全規(guī)則、37條危險(xiǎn)程度增加的通知規(guī)則、42條盡力防止損失擴(kuò)大規(guī)則等等,這些與普通民商事法律不同的保險(xiǎn)活動(dòng)特殊規(guī)則,一方面承繼了保險(xiǎn)活動(dòng)國(guó)際通行的規(guī)則,另一方面體現(xiàn)了上述保險(xiǎn)活動(dòng)固有的運(yùn)營(yíng)規(guī)律,均是最大誠(chéng)信原則的具體規(guī)定和體現(xiàn)。

 

二、                               最大誠(chéng)信原則的具體體現(xiàn)

 

如上所述,保險(xiǎn)的最大誠(chéng)信原則并非僅僅停留在《保險(xiǎn)法》總則的一般原則性規(guī)定,更為重要的是,它作為《保險(xiǎn)法》的一個(gè)核心的、特殊的、獨(dú)有的規(guī)則,貫穿于《保險(xiǎn)法》的始終,統(tǒng)帥著保險(xiǎn)立法,指導(dǎo)著保險(xiǎn)司法,是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人在保險(xiǎn)活動(dòng)中必須遵守的最基本行為準(zhǔn)則,適用于保險(xiǎn)活動(dòng)的訂立、履行、解除、理賠、條款解釋、爭(zhēng)議處理等各個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)于最大誠(chéng)信原則,《保險(xiǎn)法》不僅有原則性的規(guī)定,也有具體的操作性規(guī)定,更為重要的是,保險(xiǎn)法還非常明確地規(guī)定了違反這些具體規(guī)則所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。

 

(一)投保人的最大誠(chéng)信規(guī)則

 

1、投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益

 

這就是保險(xiǎn)利益規(guī)則。這個(gè)規(guī)則實(shí)際上是投保人在投保時(shí),法律強(qiáng)制要求投保人向保險(xiǎn)人作出的一項(xiàng)默示保證。投保人的這個(gè)默示保證是保險(xiǎn)合同發(fā)生法律效力的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益;投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效;保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。學(xué)界普遍認(rèn)為,之所以有這個(gè)規(guī)則,是為了防止投保人利用保險(xiǎn)進(jìn)行賭博行為,也為了防止因?yàn)楸kU(xiǎn)而產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)。

 

2、訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù)

 

這就是如實(shí)告知義務(wù)規(guī)則。根據(jù)法律規(guī)定,如實(shí)告知義務(wù)規(guī)則又分“主動(dòng)告知主義”與“被動(dòng)告知主義”兩種。一般說(shuō),在保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),多采用前者;反之,則采用后者。我國(guó)立法采用的是混合原則,即,在海上保險(xiǎn)領(lǐng)域,采用主動(dòng)告知主義,而在一般保險(xiǎn)領(lǐng)域采用被動(dòng)告知主義。《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定的就是被動(dòng)告知原則,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定,在訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)時(shí),投保人應(yīng)當(dāng)依法履行如實(shí)告知義務(wù),投保人故意或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并因故意或過(guò)失的不同,對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故可以不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

 

3、維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)

 

眾所周知,保險(xiǎn)事故發(fā)生的概率,既取決于保險(xiǎn)標(biāo)的的固有風(fēng)險(xiǎn),也取決于人為風(fēng)險(xiǎn)。防災(zāi)防損、未雨綢繆、防患于未然,對(duì)保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和整個(gè)社會(huì)具有積極的意義。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)保險(xiǎn)人而言,意味著要給付補(bǔ)償金,對(duì)被保險(xiǎn)人而言,因?yàn)橛忻赓r率及間接損失的約定,也未必能得到十足的補(bǔ)償。另外,保險(xiǎn)事故發(fā)生后還有可能給第三人的人身或財(cái)產(chǎn)造成損害。而實(shí)踐證明,風(fēng)險(xiǎn)如若進(jìn)行有效預(yù)防是可以避免或減少的。為加強(qiáng)投保人、被保險(xiǎn)人的責(zé)任心和防范意識(shí),從社會(huì)整體利益出發(fā),《保險(xiǎn)法》第36條第3款規(guī)定,“投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。”

 

(二)被保險(xiǎn)人的最大誠(chéng)信規(guī)則

 

雖然被保險(xiǎn)人并非保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,但是,由于被保險(xiǎn)人享有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的受益權(quán),有權(quán)利就有義務(wù),因此,保險(xiǎn)法也規(guī)定也被保險(xiǎn)人在最大誠(chéng)信原則下的法定義務(wù):

 

1 維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)

 

保險(xiǎn)事故的發(fā)生,既是個(gè)人財(cái)產(chǎn)的損失,也是社會(huì)財(cái)富的浪費(fèi)。投保人參加保險(xiǎn)后,風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人,而被保險(xiǎn)人往往實(shí)際控制著保險(xiǎn)標(biāo)的,對(duì)危險(xiǎn)的防范更為有效。因此,各國(guó)保險(xiǎn)法均規(guī)定,被保險(xiǎn)人有維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的義務(wù),我國(guó)也不例外。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第36條規(guī)定,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)、操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全;投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。

 

2、危險(xiǎn)程度增加的通知義務(wù)

 

也是基于上述理由,《保險(xiǎn)法》第37條也規(guī)定了被保險(xiǎn)人危險(xiǎn)程度增加的通知義務(wù),即,在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同;被保險(xiǎn)人未盡上述通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

 

3、盡力防止或減少損失的義務(wù)

 

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人負(fù)有“盡力”施救義務(wù),以防止損失的擴(kuò)大和蔓延,但被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。須注意的是,類似的規(guī)定,《合同法》第119條也有,兩相比較,《保險(xiǎn)法》第42條更加突出了被保險(xiǎn)人必須“盡力”。

 

(三)保險(xiǎn)人的最大誠(chéng)信規(guī)則

 

1 保險(xiǎn)條款的“說(shuō)明”與“明確說(shuō)明”義務(wù)

 

《保險(xiǎn)法》第17條第1款規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;第18條規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。保險(xiǎn)條款的說(shuō)明和明確說(shuō)明義務(wù)是由保險(xiǎn)合同的性質(zhì)決定的。保險(xiǎn)合同多為格式性合同,其內(nèi)容由保險(xiǎn)人單方擬訂,投保人或被保險(xiǎn)人基本無(wú)參與機(jī)會(huì),修改的余地也很小,而且保險(xiǎn)條款融專業(yè)性、技術(shù)性及科學(xué)性為一體,因此,法律規(guī)定了保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù),同時(shí)對(duì)免責(zé)條款強(qiáng)調(diào)要“明確說(shuō)明”。必須注意,兩種情況下,保險(xiǎn)人說(shuō)明的程度顯然不同。

 

2、賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)

 

賠償或者給付保險(xiǎn)金,是保險(xiǎn)合同生效后保險(xiǎn)人的主要義務(wù)。《保險(xiǎn)法》第24條規(guī)定了保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人或受益人的索賠,應(yīng)及時(shí)核定,屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在達(dá)成賠償或給付協(xié)議后10日內(nèi)履行義務(wù);同時(shí)第26條規(guī)定,對(duì)于不能確定數(shù)額的60日內(nèi)先予支付最低數(shù)額最終確定后支付差額。

 

3、保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使及其限制

 

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條的規(guī)定,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人不得隨意解除保險(xiǎn)合同,只有在法律有特別規(guī)定的情況下,保險(xiǎn)人才有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。但如果保險(xiǎn)人不及時(shí)行使解除權(quán),則應(yīng)視為放棄權(quán)利,日后不得再主張此種權(quán)利。此即所謂棄權(quán)與禁止反言規(guī)則。對(duì)此,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)“保險(xiǎn)法”第64條第3款規(guī)定,自保險(xiǎn)人知有解除之原因后,經(jīng)過(guò)1個(gè)月不行使而消滅,或契約訂立后經(jīng)過(guò)2年,即使有解除之原因,亦不得解除契約。綜觀我國(guó)《保險(xiǎn)法》,對(duì)保險(xiǎn)人的棄權(quán)與禁止反言的規(guī)定很少,僅第54條規(guī)定,且內(nèi)容過(guò)窄,僅適用于年齡不實(shí),期限為2年。

 

實(shí)踐中有一種傾向,言及最大誠(chéng)信原則,僅及于投保人和被保險(xiǎn)人,而對(duì)保險(xiǎn)人約束甚少,這種認(rèn)識(shí)應(yīng)予糾正。