如皋法院對去年以來受理的醫(yī)療糾紛案件進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛案件呈快速增長態(tài)勢，此類案件同時也成為司法實踐中的熱點和難點。2012年收案27件，而今年截至目前已收案37件。今年受理的37件案件中，其中醫(yī)療服務(wù)合同糾紛26件，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛8件，涉及醫(yī)療器械公司的其他糾紛3件。此類糾紛中，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院23件，涉及民營醫(yī)院8件。

一、醫(yī)療糾紛案件快速增長的原因分析

（一）患者方面的原因：1、患者的維權(quán)意識增強。新形勢下，患者不再只是僅僅聽從醫(yī)生的話，而是經(jīng)常去質(zhì)疑醫(yī)生的一些作法，并注重運用法律武器維護自身的公益?；颊呔S權(quán)意識增強當(dāng)然是一件好事，但應(yīng)當(dāng)把握適當(dāng)?shù)亩取?/span>2、患者缺乏專業(yè)知識。醫(yī)療是一個技術(shù)性很強的活動，它需要專業(yè)知識。在治療過程中，出現(xiàn)一些意外或并發(fā)癥是正?，F(xiàn)象，但患者往往由于缺乏相關(guān)知識，意識不到或者不相信這是意外或并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)自己不愿意看見的結(jié)果就認為是醫(yī)療單位過失所致，從而引發(fā)糾紛。3、部分患者道德心態(tài)缺失。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，部分患者受經(jīng)濟利益的驅(qū)動，漫天要價，制造事端，給醫(yī)療單位及政府部門施加壓力，使得醫(yī)療糾紛復(fù)雜化。

（二）醫(yī)院方面的原因：1、告知義務(wù)履行不到位。在醫(yī)療過程中，由于醫(yī)生未能充分履行告知義務(wù)，尤其是未能將某些藥物或治療過程中確實存在但又概率極低的副作用告知患者或家屬；2、個別醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠，語言生硬，相互推諉，不耐心詳細解釋患者的疑慮，造成患者對醫(yī)院的不滿；3、部分民營醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，管理中缺乏對醫(yī)療質(zhì)量的有效監(jiān)督，醫(yī)療質(zhì)量往往得不到保證。

（三）審理方面的原因：對醫(yī)療行為的過錯和醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進行審查和認定，是醫(yī)療糾紛案件審理的重點，而對這些問題的認定和對相關(guān)證據(jù)的判斷，涉及專業(yè)知識，往往需要鑒定才能解決。此外，如患方對已有的鑒定結(jié)論持異議或?qū)︶t(yī)療過錯責(zé)任、過錯責(zé)任程度、疾病治療費用、護理費用等提出鑒定申請，法院在審理中又需要委托醫(yī)學(xué)會再次鑒定或委托其他鑒定機構(gòu)重新鑒定，一定程度上影響了審判效率。

二、對策建議

1、對于醫(yī)療機構(gòu)來講，應(yīng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度的重要保證。要加強教育引導(dǎo)，促使醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)中改進作風(fēng)，提高質(zhì)量，盡一切努力使病人在溫馨和諧的氛圍中得到精心周到的醫(yī)療服務(wù)。同時應(yīng)當(dāng)加強與患者之間的溝通，讓患者充分了解病情、治療方法以及在治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。此外，醫(yī)院還應(yīng)規(guī)范醫(yī)囑等基礎(chǔ)資料的書寫及保管工作。

2、建立醫(yī)療意外保險，化解醫(yī)療風(fēng)險。當(dāng)醫(yī)療事故不幸發(fā)生時，不僅患者或其親屬能獲得充分的救濟，而且醫(yī)療機構(gòu)也不會因遭受醫(yī)療損害賠償?shù)闹貏?chuàng)而一蹶不振，阻礙醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

3、醫(yī)療行政部門應(yīng)加強對民營醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等小醫(yī)院的監(jiān)管力度，規(guī)范其經(jīng)營活動；此類醫(yī)院自身也必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，加強與其他醫(yī)院的橫向、縱向聯(lián)合采用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，，嚴格管理，提升品質(zhì)。

4、統(tǒng)一醫(yī)療糾紛案件的司法鑒定程序。為了防止醫(yī)療鑒定不統(tǒng)一、法官裁判時往往無所適從的問題，應(yīng)統(tǒng)一醫(yī)療糾紛案件的司法鑒定機構(gòu)，對于有缺陷的鑒定結(jié)論可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或補充質(zhì)證的方法解決，不予重新鑒定。