如皋法院對(duì)去年以來(lái)受理的醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛案件呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，此類案件同時(shí)也成為司法實(shí)踐中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。2012年收案27件，而今年截至目前已收案37件。今年受理的37件案件中，其中醫(yī)療服務(wù)合同糾紛26件，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛8件，涉及醫(yī)療器械公司的其他糾紛3件。此類糾紛中，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院23件，涉及民營(yíng)醫(yī)院8件。

一、醫(yī)療糾紛案件快速增長(zhǎng)的原因分析

（一）患者方面的原因：1、患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。新形勢(shì)下，患者不再只是僅僅聽(tīng)從醫(yī)生的話，而是經(jīng)常去質(zhì)疑醫(yī)生的一些作法，并注重運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的公益。患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)當(dāng)然是一件好事，但應(yīng)當(dāng)把握適當(dāng)?shù)亩取?span lang="EN-US">2、患者缺乏專業(yè)知識(shí)。醫(yī)療是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng)，它需要專業(yè)知識(shí)。在治療過(guò)程中，出現(xiàn)一些意外或并發(fā)癥是正常現(xiàn)象，但患者往往由于缺乏相關(guān)知識(shí)，意識(shí)不到或者不相信這是意外或并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)自己不愿意看見(jiàn)的結(jié)果就認(rèn)為是醫(yī)療單位過(guò)失所致，從而引發(fā)糾紛。3、部分患者道德心態(tài)缺失。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，部分患者受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，漫天要價(jià)，制造事端，給醫(yī)療單位及政府部門(mén)施加壓力，使得醫(yī)療糾紛復(fù)雜化。

（二）醫(yī)院方面的原因：1、告知義務(wù)履行不到位。在醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)生未能充分履行告知義務(wù)，尤其是未能將某些藥物或治療過(guò)程中確實(shí)存在但又概率極低的副作用告知患者或家屬；2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠，語(yǔ)言生硬，相互推諉，不耐心詳細(xì)解釋患者的疑慮，造成患者對(duì)醫(yī)院的不滿；3、部分民營(yíng)醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益，管理中缺乏對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的有效監(jiān)督，醫(yī)療質(zhì)量往往得不到保證。

（三）審理方面的原因：對(duì)醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進(jìn)行審查和認(rèn)定，是醫(yī)療糾紛案件審理的重點(diǎn)，而對(duì)這些問(wèn)題的認(rèn)定和對(duì)相關(guān)證據(jù)的判斷，涉及專業(yè)知識(shí)，往往需要鑒定才能解決。此外，如患方對(duì)已有的鑒定結(jié)論持異議或?qū)︶t(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任、過(guò)錯(cuò)責(zé)任程度、疾病治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等提出鑒定申請(qǐng)，法院在審理中又需要委托醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定或委托其他鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定，一定程度上影響了審判效率。

二、對(duì)策建議

1、對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度的重要保證。要加強(qiáng)教育引導(dǎo)，促使醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)中改進(jìn)作風(fēng)，提高質(zhì)量，盡一切努力使病人在溫馨和諧的氛圍中得到精心周到的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，讓患者充分了解病情、治療方法以及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)院還應(yīng)規(guī)范醫(yī)囑等基礎(chǔ)資料的書(shū)寫(xiě)及保管工作。

2、建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)醫(yī)療事故不幸發(fā)生時(shí)，不僅患者或其親屬能獲得充分的救濟(jì)，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不會(huì)因遭受醫(yī)療損害賠償?shù)闹貏?chuàng)而一蹶不振，阻礙醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

3、醫(yī)療行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等小醫(yī)院的監(jiān)管力度，規(guī)范其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；此類醫(yī)院自身也必須轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念，加強(qiáng)與其他醫(yī)院的橫向、縱向聯(lián)合采用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，，嚴(yán)格管理，提升品質(zhì)。

4、統(tǒng)一醫(yī)療糾紛案件的司法鑒定程序。為了防止醫(yī)療鑒定不統(tǒng)一、法官裁判時(shí)往往無(wú)所適從的問(wèn)題，應(yīng)統(tǒng)一醫(yī)療糾紛案件的司法鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)于有缺陷的鑒定結(jié)論可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或補(bǔ)充質(zhì)證的方法解決，不予重新鑒定。