本網(wǎng)鎮(zhèn)江訊:日前,丹陽市法院對一起財產(chǎn)保險合同糾紛案作出判決,認(rèn)定合同條款中的損害賠償項目和賠償標(biāo)準(zhǔn),因具有相當(dāng)專業(yè)性,應(yīng)視為免責(zé)條款,由于某保險公司無證據(jù)證明其在投保人投保時已履行明確說明義務(wù),故該條款無效,某保險公司應(yīng)賠付投保人陳某第三者人身傷害責(zé)任險保險金1.9萬余元。

陳某于2005425向某保險公司投保商用汽車保險,其中有第三者人身傷害責(zé)任險責(zé)任限額10萬元、第三者財產(chǎn)損失責(zé)任險10萬元、不計免賠特約險,保險期限為200542620064252006217,趙某駕駛陳某投保的該車輛與朱某相撞,發(fā)生朱某受傷、朱某的自行車受損的交通事故。226,丹陽市公安局交通巡邏警察大隊認(rèn)定趙某應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任,朱某負(fù)次要責(zé)任。2007125,陳某與朱某達(dá)成協(xié)議,賠償朱某損失的70%1.9萬余元。陳某與20072月向丹陽法院提起訴訟,要求法院判令某保險公司支付理賠款1.9萬余元。保險公司辨稱認(rèn)為,按照其向陳某簽發(fā)的商用汽車保險條款第十八條第(五)項約定:人身傷害責(zé)任事故處理費:依據(jù)本款約定的交通事故等級[I II III]的不同和[表二]賠償標(biāo)準(zhǔn),按照承保時的責(zé)任限額分別計算。據(jù)此計算只應(yīng)賠償8600元。

丹陽市法院經(jīng)審理認(rèn)為,陳某投保第三者人身傷害責(zé)任險,旨在保險車輛發(fā)生意外事故致第三者發(fā)生人身傷害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任時,由保險人負(fù)補償責(zé)任。陳某投保第三者人身傷害責(zé)任險,保險金額為10萬元,這也是雙方約定的每次事故賠償最高限額。陳某應(yīng)當(dāng)向第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任為1.9萬余元,而某保險公司依據(jù)保險條款第十八條的比率計算,其應(yīng)向陳某賠償?shù)慕痤~僅為8600元,可見,該條款免除了保險公司的大部分責(zé)任,盡管該條款不豐保險條款的免責(zé)條款項下,但仍然應(yīng)當(dāng)屬于責(zé)任免除條款。當(dāng)然根據(jù)該條款的表二,投保人可以選擇不同的最高限額,滿足不同的投保要求,但是該條款不僅反映不同的限額,還對醫(yī)療費、事故處理費等作出了不同的比率規(guī)定,是相當(dāng)專業(yè)的,若不對該條款的概念、法律后果等進(jìn)行詳細(xì)的解釋、說明,正常人很難準(zhǔn)確理解,保險公司在投保人投保時應(yīng)明確說明,否則該條款不產(chǎn)生效力。據(jù)此,法院作出了上述判決。

宣判后,雙方均表示服判息訴。