當前，醫(yī)療糾紛案件呈逐年上升趨勢，醫(yī)療糾紛系因高風險、高技術醫(yī)療活動所引起，又與患者生命健康權密切相關，醫(yī)患矛盾往往十分的尖銳，此類爭議逐漸成為社會關注的熱點，也成為法院審判工作的難點所在。為此，近日江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)法院以該院3年來受理的醫(yī)療糾紛案件為調查對象，開展了認真的調查分析，分析原因，并提出對策。

一、醫(yī)療糾紛案件特點

1、案件數(shù)量呈逐年上升趨勢。2004 年，本院審結醫(yī)療糾紛案件9 件，2005 年上升為13 件，比2004 年度上升了44%，2006 年又上升到18 件，比2005 年上升了38.5%，是2004 年的200%。

2、糾紛涉及醫(yī)院科目增多。各類醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)療單位的內(nèi)、外科、眼科、婦產(chǎn)科、兒科等，醫(yī)院各主要部門均難以幸免。

3、起訴標的額大，患者動輒即提出幾萬元幾十萬甚至上百萬元的高額經(jīng)濟賠償。

4、案件事實性質較重，矛盾激烈，其中涉及患者死亡引發(fā)賠償?shù)恼?/SPAN>50％以上，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)護人員的事件屢屢發(fā)生，醫(yī)患雙方劍拔弩張，難以調和。醫(yī)患雙方的矛盾糾紛進入訴訟程序以前雖多數(shù)已經(jīng)公安、衛(wèi)生監(jiān)督等部門多次調解，但收效甚微。

5、法律關系較為復雜，專業(yè)性強，審理難度大。有主張侵犯醫(yī)療知情權的、有主張手術失敗過錯賠償?shù)摹⒂兄鲝埵栌谪熑卧斐墒鹿寿r償?shù)摹⒂蟹欠ㄐ嗅t(yī)致人死亡引發(fā)賠償?shù)牡鹊取６t(yī)療糾紛案件涉及專業(yè)性較強的醫(yī)療技術、醫(yī)患雙方醫(yī)療知識不對稱和信息溝通不及時及醫(yī)護人員技術水平和責任心等諸多因素，審理起來存在著證據(jù)收集難、責任分擔認定難、鑒定結論采信難、法律適用難等現(xiàn)象。

二、引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因

1、醫(yī)院疏于管理，醫(yī)務人員缺乏責任心使患者受到傷害而引起糾紛。近年來，我院受理的因手術中將手術用品如針頭、紗布遺忘在患者體內(nèi)，患者因輸血感染肝炎、患者身體器官被誤切等事故，均是由這方面原因引起。

2、醫(yī)方忽視患者知情權或不及時履行告知義務而引發(fā)的糾紛。

不及時告知患者病情的相應情況或治療后的效果，導致患者盲目手術，因不能達到理想效果而引發(fā)糾紛，以及對手術后需注意事項疏于交待，導致患者再次病發(fā)等等。

3、醫(yī)療產(chǎn)品進口把關不嚴，在進行醫(yī)療活動時對相關產(chǎn)品質量又未進行嚴格審查，存在缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品被植入人體后一旦發(fā)生斷裂、損壞，便導致患者受到侵害而引起的糾紛。

4、患方醫(yī)療知識缺乏，不了解醫(yī)學的復雜性，不懂得醫(yī)療活動的高技術、高風險特點，對于那些醫(yī)療風險較高的加上患者自身原因而致手術失敗也無端歸咎于醫(yī)方而產(chǎn)生糾紛。

5、當事人維權意識逐漸增強。隨著法律的不斷健全，當事人雙方尤其是患者一方保護自己權益的意識逐漸增強，在經(jīng)過醫(yī)院的診治而達不到自己的期望要求，或者自身的正當合法權益受到侵害以后，往往選擇運用法律武器維護自己的權益，討回公道。

6、少數(shù)診所在無相關執(zhí)照的情況下進行醫(yī)療活動，致人損害而引發(fā)糾紛。如某診所運用土法治療“蛇毒”傷者，致患者延誤就醫(yī)時機死亡而引發(fā)糾紛。

三、法院審理醫(yī)療糾紛的對策。

1、審判法官要認真學習，掌握一定的醫(yī)務知識，使醫(yī)療糾紛案件審理更趨專業(yè)化。目前，涉及醫(yī)療糾紛的相關法律法規(guī)并不完善，而醫(yī)療糾紛所涉及的醫(yī)療技術、醫(yī)療知識也是一般審判人員所無法掌握的，為了使醫(yī)療糾紛案件的審理保證其高效、公正，審判人員應當掌握一定的專業(yè)知識。京口法院在這方面做出了一定的嘗試，成立醫(yī)療糾紛案件專業(yè)合議庭，由一名醫(yī)學本科畢業(yè)后轉行的審判員擔任合議庭審判長，并邀請相關大醫(yī)院的醫(yī)療專家擔任特邀陪審員，使專業(yè)合議庭具備了較強優(yōu)勢，醫(yī)療糾紛案件的審理進入良好態(tài)勢。

2、強化調解，堅持化解復雜醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)患雙方的合法權益。各類醫(yī)療糾紛案情復雜，證據(jù)難以掌握，醫(yī)患矛盾激烈，應堅持著重調解、依法調解的原則，強化調解功能，在安排雙方分析、交換證據(jù)后，將調解方法貫穿于案件審理的庭前、庭中、庭后。積極爭取與醫(yī)學會的聯(lián)系，對于一方或雙方委托鑒定的案件，尋求與市醫(yī)學會的共同調解，以“大調解”的機制來促進醫(yī)療糾紛案件中醫(yī)患矛盾的化解。

3、勇于探索，善于分析調研醫(yī)療糾紛難點，不斷提高審理此類糾紛的業(yè)務能力和水平。在審理各類醫(yī)療糾紛案件中，審判人員不要滿足于就案辦案，應力求將每件案件的審理過程當作一次學習、提高的機會，并對每件案件的民事責任性質、舉證責任分配及法律適用問題進行調研、分析，同時也要求承辦法官善于總結、研究，將研究成果轉化，指導審判。

四、醫(yī)療行政部門和醫(yī)療機構處理好醫(yī)療糾紛的建議和對策

1、醫(yī)療行政部門和醫(yī)療機構要強化醫(yī)療行政監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療單位的管理規(guī)章制度。特別是要加強對醫(yī)療藥品、器械質量的嚴格把關，以及對患者住院病史、原始化驗單據(jù)的留存工作，杜絕隨意變更、涂改數(shù)據(jù)等情況的發(fā)生。重視醫(yī)療鑒定工作，保證鑒定結論客觀公正，確保醫(yī)療糾紛的審理有序、公正。

2、抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，增強醫(yī)療機構的法律意識。對廣大醫(yī)務工作者應加強職業(yè)道德和法制教育，提高其職務水平和工作責任心，盡可能降低醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生。尤其是對其在醫(yī)療服務中所負有的法律責任，更要提高自身的認識和重視程度。